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2017.03.21

【NEWS】コムクロシャンプー0.05％　

2017年3月2日薬事・食品衛生審議会(薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会)においてコムクロシャンプーが審議された。医療用医薬品としては国内初の新剤型(シャンプー)である。

効果効能は「頭部の尋常性乾癬」

成分はクロベタゾールプロピオン酸エステルシャンプー。最も強いステロイドであるデルモベート®と同じ成分である。

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000153428.pdf

添付文書やインタビューフォームも公開されておらず国内での情報はほとんどない (2017年3月時点)。海外では発売されているため、Daily Medというアメリカ国立医学図書館が運営するウェブサイトで調べてみた。日本での用法用量はどうなるかわからない。

アメリカでは1985年に承認された
使用は18歳以上
1日1回濡れていない頭皮に塗布し、15分間放置する。その後、泡立たせてすすぐ
使用期間は4週間を限度とする。
コントロールできたら治療を中止すべきである。
総投与量は1週間に50g（50ｍｌまたは1.75mlを超えないようにする
シャワーキャップや入浴キャップと一緒に使用しないようにする

以下、原文引用(clobetasol propionate shampoo)

Not for oral, ophthalmic, or intravaginal use.
Clobetasol propionate shampoo, 0.05% should be applied onto dry (not wet) scalp once a day in a thin film to the affected areas only, and left in place for 15 minutes before lathering and rinsing. Clobetasol propionate shampoo, 0.05% contains a super-high potent topical corticosteroid; therefore treatment should be limited to 4 weeks.
As with other corticosteroids, therapy should be discontinued when control is achieved.
Total dosage should not exceed 50 g (50mL or 1.75 fl. oz.) per week.
Clobetasol propionate shampoo should not be used with a shower cap or bathing cap.

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9539c24e-3fc4-44a6-a40c-bb53260df2f2

2017.03.16

【最新】2017年7月後発品薬価収載品

2017年7月後発品薬価収載品

エビリファイ錠　　【後発品アリピプラゾール錠】
エビリファイOD錠　【後発品アリピプラゾールOD錠】
オルメテック錠　【後発品オルメサルタン錠　AGのみ】→2017年6月の薬価収載は延期となり次回収載予定
オルメテックOD錠　【後発品オルメサルタンOD錠　AGのみ】→2017年6月の薬価収載は延期となり次回収載予定
キプレス/シングレアチュアブル錠【後発品モンテルカストチュアブル錠5ｍｇ】
キプレス/シングレア細粒【後発品モンテルカスト細粒4mg】
クレストール錠　【後発品ロスバスタチン錠】→2017年6月の薬価収載は延期となり次回収載予定
グレースビット錠【後発品　シタフロキサシン錠50mg AGのみ】→2017年6月の薬価収載は延期となり次回収載予定
グレースビット細粒【後発品シタフロキサシン細粒10％ AGのみ】→2017年6月の薬価収載は延期となり次回収載予定
ザラカム配合点眼液【後発品ラタチモ配合点眼液】
ジェノゲスト錠1ｍｇ　【後発品ディナゲスト錠】
セイブル錠　【後発品ミグリトール錠】
セイブルOD錠　【後発品ミグリトールOD錠】
バラクルード錠　【後発品エンテカビル錠】
マクサルトRPD錠　【後発品リザトリプタンOD錠】
ミカルディス錠　　【後発品テルミサルタン錠】
ミカムロ配合錠AP/BP 　　【後発品テラムロ配合錠AP/BP】
ミコンビ配合錠AP/BP 【後発品テルチア配合錠AP/BP】

【コメント】ミカルディスなど処方頻度が多い薬剤からジェノゲストやバラクルードやマクサルトRPDなどの薬価が高い薬剤まであり、今回の後発品の薬価収載品目のラインナップは非常に充実しているといえる。

2017.03.15

【おすすめ】AirPods

【コメント】Appleが発売したAirPods。完全ワイヤレスイヤホンであり、絡まったりして持ち運ぶのに煩わしいコードがない。ケースごとカバンの内ポケットに入れてしまえばOK。

通常のワイヤレスイヤホンであれば、iphoneなどのスマホの設定画面からペアリングを行う必要があるが、AirPodsはケースを開けるだけでスムーズにペアリングをしてくれるため、bluetoothにつなぐ一手間もいらない。

イヤホンとケースのそれぞれにバッテリーが内蔵している。イヤホンを充電するにはケースに入れるだけで行ってくれる。ケースを充電するにはiPhoneを充電するのと同じで充電器に接続すればいい。

AirPodsは1回の充電で5時間再生できる。複数回充電できる充電ケースを使えば24時間以上聴き続けられるようになるという。

なんといっても驚いたのが、両耳に装着すると自動的にAirPodsの電源がオンになる。片耳のイヤホンを外すと、電源がオフになる。

さらに電話がかかってきたときにAirPodsをダブルタップすると通話と通話終了が可能となる。

つまりこれは薬局内で両手を自由につかえたまま、なにか作業をしたままワイヤレスで電話ができるということである。

http://www.apple.com/jp/shop/product/MMEF2J/A/airpods

2017.03.14

【NEWS】「急性反応」の治療剤回収＝ファイザー

【コメント】アナフィラキシー反応時に使用するエピペン。海外で正常に接種できなかった例が2例あるという。同じロット番号の製品は回収になったのだが、今後自分の持っているエピペンがいざという時に正常に使用できるかどうか不安にならないか心配である。

http://news.goo.ne.jp/article/jiji/business/jiji-170313X334.html

2017.03.14

【NEWS】介護者が知っておきたい口腔ケアの道具5つとケアの心得

【コメント】意外と薬剤師が知らない分野である口腔ケアの話。在宅訪問をするのであれば知っておきたい知識である。
https://ninchisho-online.com/archives/23062/

2017.03.10

【Q】ベルソムラ錠は1包化可能か？

【A】ベルソムラ錠は一包化すると、30日後に含量の低下はないが、硬度が大きく低下し、質量増加、崩壊性や溶出性が変化する。この理由は添加物の一つであるコポリビドンに潮解性があるためとされている。含量は低下しないが、硬度や崩壊性、溶出性が変化するため、30日間のベルソムラの1包化は避けることが望ましいと報告されている。医療薬学 46(10)606-612 (2020)

これらを踏まえて、30日以内の短期間におけるベルソムラ錠の1包化の実施については各施設での判断となる。

一包化されたベルソムラ錠の30日後の変化
【外観変化】
30日後
室温・高湿度85%RH →外観変化は認められない

【質量】
30日後　
室温条件→ 3%前後低下
室温・高湿度85%RH→ 約15%低下

【硬度】
30日後
室温条件→ 75%低下
室温・高湿度85%RH→ 錠剤が変形(測定不能)

【含量】
30日後
室温・高湿度85%RH →約99%

【崩壊性】
30日後
室温・高湿度85%RH →崩壊時間15分から40分に延長

【溶出性】
室温保存→2時間後には100％であるが、84％に低下。
医療薬学 46(10)606-612 (2020)

ベルソムラ錠の1包化の可否について。以下、インタビューフォームからの抜粋。

無包装状態での安定性

高湿度条件下 (30℃ / 75%RH) にて無包装状態で1ヶ月間保存した結果、1日後より外観の変化(コーティング層のひび割れ)を認め、保存期間が増加するにつれ溶出速度の低下が認められた。

注) 無包装状態では、光及び湿度の影響を受けるため、PTPシートのまま保存し、服用直前にPTPシートから取り出すこと。

(ベルソムラ錠インタビューフォーム第6版)

2017.02.27

【NEWS】抗菌薬使用手引きを了承‐薬剤師の患者説明例も提示

【コメント】この抗菌薬使用手引きは、かぜには抗菌薬を投与しないことを推奨するのが主な内容であり、薬剤師から患者への説明例なども盛り込んでいる。風邪の原因微生物の9割がライノウィルスやコロナウィルスなどのウィルスであるという。ウィルスには抗菌薬が効かないため、ただの風邪であれば抗菌薬は不必要である。実際の現場では抗菌薬を出されなかったから心配だという患者の声をよく耳にする。風邪には抗菌薬は効果がないという啓蒙活動が必要と思われる。ただし、咽頭痛などの症状がでる溶連菌、肺炎予防、さらに副鼻腔炎等細菌が原因である疾患には抗菌薬が使用されることも念頭においておかなければならない。

http://www.yakuji.co.jp/entry56499.html

2017.02.27

【NEWS】検査値表示の全国展開に期待

【コメント】薬局薬剤師は医薬品の適正使用の確認と安全な薬物療法の確保することが義務となっている。これまで患者情報は患者からの情報、つまり主観的な情報しか得ることができなかったが、院外処方箋に検査値が記載されることにより客観的な情報も得ることができるようになった。2011年に福井大学病院が院外処方箋検査値表示を行ってから、2017年現在、多くの大学病院をはじめ地方病院が院外処方箋検査値表示を導入し、急速にこの流れは広がっている。

病院によって表示される検査値は若干違うのだが、主要な項目はどの病院にも網羅されている。

院内処方箋への検査値記載における薬局薬剤師のメリットはいくつかあげられる。

1.腎機能評価を基にした医薬品適正量の確認・処方提案

2.抗悪性腫瘍薬などハイリスク薬の副作用確認

3.疾患名予測による服薬指導の充実化

4.食生活など患者からの質問に対する的確な回答などである。

患者とのコミュニケーションを取る機会が多くなり、かかりつけ薬剤師・薬局となる患者が増加する。さらに生活習慣などの相談数が増え健康サポート薬局としての機能が充実化される。医師に疑義照会しやすくなる。薬局にとってのメリットも大きく、今後、国が目指していく薬局の方向性とマッチしている。

この先、いつになるかわからないが患者・国民を中心に保険医療情報をどこでも活用できるオープンな情報基盤 (PeoPLe)が運用され、薬局においても検査値のみならず、疾患名や既往歴、経過など多くの情報を得ることができるようになるだろう。それに伴い、薬局薬剤師は検査値のみならず疾患や治療プロトコールなど幅広い知識を習得する必要がある。

http://www.yakuji.co.jp/entry45517.html

【福井大学　院外処方せんへの検査値記載で問われる保険薬局の対応】

https://ds-pharma.jp/gakujutsu/contents/epharmacy/special/26.html

【院外処方箋への検査値印字で保険薬局との協働を】

http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA03146_01

【処方箋　検査値載せます　薬剤師のチェック機能　強化　患者の状態　確認の手掛かりに】

http://style.nikkei.com/article/DGXKZO90325440Y5A800C1TZT001?channel=DF140920160921&style=1