【Ａ】患者のプライバシー保護に十分すれば処方箋や調剤録は薬局以外の場所での保管が可能である。ただし必要に応じて直ちに利用できる場所でなければならない。

1. 薬剤師法 (昭和35年法律146号) 第27条に規定する調剤済み処方箋の保存については、外部保存通知第2の1に掲げる基準を満たす場合には、外部保存通知第3に掲げる事項に留意したうえで、電子媒体により、薬局以外の場所で行うことを可能としたこと。また、外部保存通知第2の2に掲げる基準を満たす場合には、紙媒体の調剤済み処方せんの保存についても、薬局以外の場所で行うことを可能としたこと。

2. 薬剤師法第28条第3項に規定する調剤録の保存については外部保存通知第 2の1に掲げる基準を満たす場合には、外部保存通知第3に掲げる事項に留意したうえで、電子媒体により、薬局以外の場所で行うことを可能としたこと。また、外部保存通知第2の2に掲げる基準を満たす場合には、紙媒体の調剤録の保存についても、薬局以外の場所で行うことを可能としたこと。ただし、同条第1項の規定に基づき、必要に応じて直ちに調剤録を記入できる体制を整備しておかなければならないこと。

3.保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則 (昭和32年厚生省令第16号) 第6条に規定されている調剤済みの処方せん及び調剤録並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付の取扱い及び担当に関する基準 (昭和58年厚生省告示第14号) 第28条に規定されている調剤済みの処方せん及び調剤録の保存についても、薬剤師法第27条に規定する調剤済み処方箋及び同法第28条第3項に規定する調剤録と同様の扱いとしたこと。

診療録等の外部保存を行う際の基準
紙媒体のままで外部保存を行う場合

(1) 第1に掲げる記録が診療の用に供するものであることにかんがみ、必要に応じて直ちに利用できる体制を確保しておくこと。
(2) 個人情報保護法等を遵守する等により、患者のプライバシー保護に十分留意し、個人情報の保護が担保されること。
(3) 外部保存は、診療録等の保存の義務を有する病院、診療所等の責任において行うこと。また、事故等が発生した場合における責任の所在を明確にしておくこと。

(医政発0325第15号, 薬食発0325第9号, 保発0325第5号平成25年3月25日)

【A】創傷被覆材 (褥瘡) は院外処方箋に記載が可能である。

ただし以下の条件に合致する必要がある。
・在宅療養指導管理料※を算定している在宅での療養を行っている通院困難な患者
・皮下組織に至る褥瘡（筋肉、骨等に至る褥瘡を含む） （DESIGN分類D3、D4及びD5）を有する患者
(※在宅療養指導管理料‥病院側が算定する点数)

※原則3週間分の処方を限度となる。それ以上の期間を処方する場合にはコメント欄に理由が必要となる。

褥瘡の深達度分類
d1 : 持続する発赤
d2 : 真皮までの損傷
D3 : 皮下組織までの損傷
D4 : 皮下組織を越える損傷
D5 : 関節腔・体腔に至る損傷
(日本褥瘡学会)

償還価格は製品が属する機能区分と保険算定面積（重量）により設定されており、商品名ではなく、以下の4つの分類で決められている。
・真皮に至る創傷用
・皮下組織に至る創傷用（標準型）
・皮下組織に至る創傷用（異形型）
・筋・骨に至る創傷用

標準価格等は、メーカー等が設定した価格であり、保険請求できる金額よりも薬局が購入する価格の方が高くなることもある。(いわゆる逆ザヤ)

創傷被覆材の例
真皮に至る創傷用
デュオアクティブET（コンバテックジャパン-コンバテック）

二次治癒ハイドロゲル創傷被覆・保護材
デュオアクティブ（コンバテックジャパン-コンバテック）
デュオアクティブCGF（コンバテックジャパン-コンバテック）

【A】2019年4月27日から5月6日まで10連休になることを受けて、厚生労働省は長期連休における診療報酬等の取り扱いについて通知を出した。

診療報酬については、医科診療報酬の初診料、再診料、外来診療料および歯科診療報酬の初診料、再診料、調剤報酬の調剤料のそれぞれの休日加算については、「従前の通り」の取り扱いとすることを示した。

また、投薬や処方箋交付も、「従前の通り」の取り扱いとするとした。患者に長期旅行などの事情があり、処方箋の使用期間が交付日を含め４日を超える場合には、年月日を記載する。この処方箋は当該年月日の日まで有効となる。

また、投薬量が１回14日分を限度とする内服薬や外用薬を14日を超えて投与した場合などは、その理由を記載することが必要である。

「従前の通り」に具体例を以下に記載した。

①GW期間中に薬局を休みにした場合 (開局時間外という定義)

a. 薬局を休みにしているが、緊急で調剤した場合 (6時〜22時) →休日加算  140 / 100
b. 薬局を休みにしているが、緊急で調剤した場合 (22時〜朝6時) →深夜加算 200 / 100

※輪番制による休日当番保険薬局等 → aとbを同様に算定できる。(開局時間内であっても算定可能)

②GW期間に薬局を営業した場合 (開局時間内という定義)

開局時間内→夜間休日等加算 (40点)
開局時間外であれば①を算定できる。

例 : 開局時間を9時から19時とする。
1. 9時〜19時まで → 夜間休日等加算 (40点)
2. 19時〜22時 → 休日加算  140 / 100
3. 22時〜朝6時 → 深夜加算 200 / 100
4. 朝6時から朝9時まで → 休日加算  140 / 100

補足 :

・休日加算などを算定する場合は受付時間を記載する
・深夜は22時〜朝6時

4/27（土）　土曜日
4/28（日）　日曜日
4/29（月）　昭和の日（祝日）
4/30（火）　国民の休日（祝日に挟まれた祝日）
5/1（水）　即位の日（今年のみ祝日）
5/2（木）　国民の休日（祝日に挟まれた祝日）
5/3（金）　憲法記念日（祝日）
5/4（土）　みどりの日（祝日）
5/5（日）　こどもの日（祝日）
5/6（月）　振替休日（祝日）

【A】以下の例に示すとおり、各航空会社によって対応が異なるため、各社に問い合わせることが必要と考えられる。ただし、日本の航空会社であれば国内旅行の場合は診断書や事前申告も不要と考えられる。

・保安検査 (手荷物検査など) の際に自己注射器（針）であることを伝える。

・診断書は不要であるが、内容を明示できるもの (主治医の証明書、糖尿病患者用IDカード (日本糖尿病協会で発行)など）があれば無難である。(海外であれば、英文表記が必要)

・事前申告も不要

(ANA、JAL、Peach Aviation、Vanilla Air、STARFLYERなど)

カタール航空には下記の記載があり、発行日がご出発日の1 ヵ月以内の診断書が必要となっている。

・前にカタール航空に連絡が必要

・医師からの英文の診断書が必要

・診断書は発行日がご出発日の1 ヵ月以内のもの

・診断書の内容

1. 糖尿病であるが健康状態は安定している。
2. 飛行機での旅行には全く支障がない
3. 機内でのインスリン注射を行う必要性がある。
以上、3 点を明記したものをご用意下さい。また現地での保安検査、税関でのトラブルを避ける為、医師からの書状により、医薬品の内容を証明できるようにお願いいたします。尚、ご取得いただいた診断書は弊社カタール航空への提出は一切不要ですが、必ずご旅行中はご携帯下さいますようお願い致します。

【A】

室温は1〜30°C、常温は15〜25°Cである。その他、日本薬局方で定める定義を以下に記載する。

• 室温　1〜30°C
• 標準温度　20°C
• 常温　15〜25°C
• 微温　30〜40°C
• 冷所　 1〜15°C
• 冷水　10°C以下
• 微温湯　30〜40°C
• 温湯　60〜70°C
• 熱湯　約100°C
• 冷浸　15〜25°C
• 温浸　35 〜45°C