【A】以下の疑義解釈が厚生労働省から通知されている。
時間外加算も1/3で計算するということになる。
問３ 調剤基本料の「注９」の医師の指示に伴う分割調剤について、例えば、分割指示が３回で、１回目は時間外加算の対象、２回目は時間外加算の対象外、３回目は時間外加算の対象の場合、どのように算定することになるか。
（答）それぞれの分割調剤を実施する日に、当該処方箋について分割調剤を実施しない場合に算定する点数（調剤基本料及びその加算、調剤料及びその加算並びに薬学管理料）を合算した点数の３分の１に相当する点数を算定する。したがって、調剤時に時間外加算の要件を満たす場合には、当該加算も合算した点数に基づき算定することになる。
【具体例】（90日分処方 →30日×3回の分割指示、調剤時には一包化を行う）
※薬剤料は調剤した分を算定
〈１回目〉
・調剤基本料 41点
・地域支援体制加算 35点
・調剤料（２剤の場合） 172点（90日分）
・一包化加算 220点（90日分）
・時間外加算 248点
・薬剤服用歴管理指導料 41点
計 757点 × 1/3 ＝ 252.333≒252点＋薬剤料(30日分)
〈２回目〉
・調剤基本料 41点
・地域支援体制加算 35点
・調剤料（２剤の場合） 172点（90日分）
・一包化加算 220点（90日分）
・薬剤服用歴管理指導料 41点
・服薬情報等提供料１ 30点
計 539点 × 1/3 ＝ 179.666≒180点＋薬剤料(30日分)
〈３回目〉※時間外加算を含めて合算する。
・調剤基本料 41点
・地域支援体制加算 35点
・調剤料（２剤の場合） 172点（90日分）
・一包化加算 220点（90日分）
・時間外加算 248点
・薬剤服用歴管理指導料 41点
・服薬情報等提供料１ 30点
計 787点 × 1/3 ＝ 262.333≒262点＋薬剤料(30日分)
(平成30年3月30日 厚生労働省 疑義解釈)
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