【薬剤師国家試験 実務 第104回 問200−201】

50歳女性。身長160cm。体重72kg。地域の健康フェアで指の穿刺血液による空腹時血糖値とHbA1c値の測定を行った。測定結果は空腹時血糖値が 95mg/dL、HbA1c値が5.6％（NGSP値）であった。後日、女性は近隣の薬局に測定結果の相談に訪れた。女性の仕事はデスクワーク中心で、職場までは自家用車で通勤しており、運動不足であった。また、洋菓子と果実ジュースが好きで毎日間食し、ワインを毎晩グラス1杯飲んでいた。

問200（実務）

相談を受けた薬剤師の対応として適切なのはどれか。２つ選べ。

1. 空腹時血糖値が糖尿病の診断基準を超えているので、すぐに受診するよう伝えた。
2. HbA1c値が糖尿病の診断基準を超えているので、すぐに受診するよう伝えた。
3. 運動不足を解消するよう助言した。
4. 間食を少なくするよう助言した。
5. 食後高血糖の可能性もあるので、今後毎日、食事をした後にHbA1c値を測定することを勧めた。

問201（物理・化学・生物）

この健康フェアで行われている血糖値の簡易測定においては、グルコース脱水素酵素あるいはグルコース酸化酵素が用いられており、検出には酵素比色法及び酵素電極法が用いられている。今回用いられている血糖値測定法に関する記述のうち、 正しいのはどれか。２つ選べ。

1. グルコース脱水素酵素を用いる血糖値測定法では、マルトースは測定の妨害とならない。
2. グルコース酸化酵素を用いる血糖値測定法では、酵素反応によって生じた過酸化水素が利用される。
3. グルコース酸化酵素を用いる酵素比色法では、波長215nmの光が用いられる。
4. グルコース脱水素酵素及びグルコース酸化酵素を用いる血糖値測定法では、指に付着した果汁中のグルコースが測定の妨害となる。
5. 酵素電極法においては、酵素がグルコースと反応した際に酵素自体に生じる電位差変化を検出する。

   (引用　厚生労働省　第104回薬剤師国家試験問題及び解答（平成31年2月23日、2月24日実施）https://www.mhlw.go.jp/content/000491254.pdf)