【薬剤師国家試験 実務 第104回 問214】

214−215 

50歳女性。3ヶ月前から、ふくらはぎがつることで眠れないなどの症状が出たので、市販の漢方薬Aを服用していた。今回、両下腿浮腫が発現したので、近医を受診し、胸部レントゲン検査にて心拡大を認めたため入院となった。血圧 160/64mmHg、脈拍78/分、血清カリウム値3.1mEq/L。動脈血ガス検査にて 代謝性アルカローシスを認めた。心電図は正常。心臓超音波検査にて、心機能正常だが心嚢液貯留を認めた。

214(実務) 漢方薬Aはどれか。1つ選べ。

  1. 芍薬甘草湯
  2. 八味地黄丸
  3. 半夏厚朴湯
  4. 大建中湯
  5. 牛車腎気丸

(引用 厚生労働省 第104回薬剤師国家試験問題及び解答(平成31223日、224日実施)https://www.mhlw.go.jp/content/000491254.pdf)

214

  1. 〇 芍薬甘草湯は、急激に起こる筋肉のけいれんを伴う疼痛、筋肉・関節痛、胃痛、腹痛に使用します。(「ツムラ芍薬甘草湯エキス(医療用)」添付文書より)。また、主な副作用として偽アルドステロン症あり、当患者は低カリウム血症となっています。
  2. × 八味地黄丸は、疲労、倦怠感著しく、尿利減少または頻数、口渇し、手足に交互的に冷感と熱感のあるものの次の諸症: 腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立 腺肥大、高血圧に使用します。(「ツムラ八味地黄丸エキス顆粒(医療用)」添付文書より)
  3. 半夏厚朴湯は、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、 嘔気などを伴う次の諸症: 不安神経症、神経性胃炎、つわり、せき、しわがれ声、神経性食道 狭窄症、不眠症に使用します。(「ツムラ半夏厚朴湯エキス顆粒(医療用)」添付文書より)
  4. × 大建中湯は、腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるものに使用します。(「ツムラ大建中湯エキス顆粒(医療用)」添付文書より)
  5. × 牛車腎気丸は、疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少または多尿で時に口渇が ある次の諸症: 下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、 むくみに使用します。(「ツムラ牛車腎気丸エキス顆粒(医療用)」添付文書より)

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